दस में से आठ महिलाएं रजोनिवृत्ति के समय के आसपास शारीरिक या भावनात्मक लक्षणों का अनुभव करती हैं - गर्म फ्लश और रात के पसीने से लेकर मिजाज और स्मृति हानि तक।
और जबकि हम जानते हैं कि एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) रजोनिवृत्त महिलाओं की बहुत मदद कर सकती है, आपके लिए सही विकल्प चुनना - और पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना - भ्रमित करने वाला हो सकता है।
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सबसे आम एचआरटी दुष्प्रभाव क्या हैं?
एचआरटी (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) में इस्तेमाल होने वाले हार्मोन कुछ महिलाओं में दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।
हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर महिलाओं के लिए ये अस्थायी होते हैं और उपचार शुरू करने के तीन महीने के भीतर सुधार होता है, इसलिए यह दृढ़ता के लायक है। साथ ही, एचआरटी रजोनिवृत्ति से गुजर रही महिलाओं के लिए शानदार लाभ प्रदान कर सकता है, जिसे ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।
यदि आपके गंभीर दुष्प्रभाव हैं, या वे तीन महीने के बाद भी सुधार नहीं करते हैं, तो एक अलग प्रकार (जैसे टैबलेट से पैच में) पर स्विच करने से कभी-कभी मदद मिल सकती है।
एचआरटी के आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं
- सूजन और सूजन
- स्तन मृदुता
- पेट में दर्द
- पीठ दर्द
- योनि से खून बहना
- पैर में ऐंठन
- सिर दर्द
- जी मिचलाना
- खट्टी डकार
- मुंहासा
- मिजाज़
- डिप्रेशन
एचआरटी के लाभों में शामिल हैं
अधिकांश महिलाओं के लिए, लाभ साइड इफेक्ट से अधिक होते हैं क्योंकि वे रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षणों को कम करने या उलटने में मदद करते हैं और नींद, सेक्स और मूड में सुधार करते हैं।
- बेहतर नींद, कम रात के पसीने के साथ
- कम गर्म फ्लश
- उच्च सेक्स ड्राइव
- कम योनि सूखापन और सेक्स के दौरान बेचैनी
- कम मूत्र संक्रमण
- बेहतर मूड
- बेहतर एकाग्रता
- ज्यादा उर्जा
- कम जोड़ों का दर्द और मांसपेशियों में दर्द
- बेहतर त्वचा और बाल
क्योंकि एस्ट्रोजन स्वस्थ हड्डियों के लिए महत्वपूर्ण है, एचआरटी आपकी हड्डियों और दांतों को मजबूत रखने और ऑस्टियोपोरोसिस से बचाने में भी मदद कर सकता है।
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एचआरटी के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
एचआरटी के दो मुख्य प्रकार हैं - केवल एस्ट्रोजन, या एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन (इसे संयुक्त एचआरटी भी कहा जाता है)। अधिकांश महिलाओं ने एचआरटी को संयुक्त किया है, क्योंकि केवल एस्ट्रोजन आपके गर्भ या एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है। केवल एस्ट्रोजन होना सुरक्षित है यदि आपके गर्भ को हटाने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी हुई हो।
कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग करके हार्मोन वितरित किए जा सकते हैं। उपचार के मुख्य प्रकार टैबलेट, त्वचा के पैच और जैल हैं।
टैबलेट एचआरटी का सबसे लोकप्रिय प्रकार है क्योंकि वे सुविधाजनक और उपयोग में आसान हैं, लेकिन वे रक्त के थक्के और स्ट्रोक जैसे कुछ जोखिमों को थोड़ा बढ़ा सकते हैं।
पैच को आपकी त्वचा से चिपकना पड़ता है और हर कुछ दिनों में बदल दिया जाता है। वे उन महिलाओं के लिए अच्छे हैं जिन्हें हर दिन एक टैबलेट लेना याद रखना मुश्किल होता है और वे आपके रक्त के थक्के या स्ट्रोक के जोखिम को नहीं बढ़ाती हैं।
एस्ट्रोजेन जेल को दिन में एक बार लगाना पड़ता है ताकि इसे त्वचा के माध्यम से अवशोषित किया जा सके। पैच की तरह, यह आपके रक्त के थक्कों या स्ट्रोक के जोखिम को नहीं बढ़ाएगा। हालाँकि, जब तक आपको हिस्टेरेक्टॉमी नहीं हुई है, तब तक आपको प्रोजेस्टेरोन को अलग से लेना होगा।
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एचआरटी पैच
पैच में हार्मोन (केवल एस्ट्रोजन या संयुक्त एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) की एक निश्चित खुराक होती है जो आपकी त्वचा के माध्यम से आपके रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है। आप आमतौर पर उन्हें अपने पेट या नितंब पर चिपकाते हैं। उन्हें लगातार तीन या चार दिनों तक पहनना पड़ता है और फिर बदल दिया जाता है।
पैच उन महिलाओं के लिए टैबलेट का एक अच्छा विकल्प है जो हर दिन एक टैबलेट लेने के लिए याद रखने के लिए संघर्ष करती हैं। गोलियों के विपरीत, पैच आपके स्ट्रोक या रक्त के थक्कों के जोखिम को नहीं बढ़ाएंगे। वे आपको अपच जैसे दुष्प्रभाव देने की भी कम संभावना रखते हैं।
एचआरटी टैबलेट
कई महिलाएं टैबलेट को एचआरटी लेने का सबसे सुविधाजनक तरीका मानती हैं। वे आम तौर पर दिन में एक बार ली जाती हैं, और आप केवल एस्ट्रोजन या संयुक्त गोलियां प्राप्त कर सकते हैं। गोलियों में पैच और जैल की तुलना में अपच, रक्त के थक्के और स्ट्रोक जैसे दुष्प्रभावों का अधिक जोखिम होता है, लेकिन जोखिम अभी भी छोटा है।
सबसे लोकप्रिय एचआरटी टैबलेट
आप केवल एस्ट्रोजन या संयुक्त गोलियों का एक कोर्स ले सकते हैं। अधिकांश महिलाएं संयुक्त गोलियां लेती हैं जब तक कि उन्हें हिस्टरेक्टॉमी न हो, क्योंकि केवल एस्ट्रोजन आपके गर्भ के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।
संयुक्त गोलियां चक्रीय रूप से ली जा सकती हैं, जिसका अर्थ है कि आप हर दिन एस्ट्रोजन लेते हैं लेकिन मासिक धर्म चक्र की नकल करने के लिए महीने में 12-14 दिनों के लिए प्रोजेस्टेरोन जोड़ते हैं, या लगातार, जिसका अर्थ है कि आप हर दिन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों लेते हैं। ज्यादातर महिलाएं चक्रीय एचआरटी से शुरू होती हैं और एक या दो साल के बाद निरंतर संयुक्त में स्विच करती हैं।
सबसे लोकप्रिय संयुक्त गोलियों में एंजेलीका, क्लाइमेस्टा, क्लिमेसे, क्लिनोरेटे, एलेस्टे-डुएटा, इवोरेला कोंटी या सेकी, फेमसेवेन कोंटी, क्लियोफेम और नोवोफेम शामिल हैं।
जैव-समान एचआरटी
बायोइडेंटिकल एचआरटी एक ऐसा उपचार है जिसे पौधों के अर्क से बनाया जाता है जिसे मानव हार्मोन के समान या समान माना जाता है। कुछ लोग दावा करते हैं कि जैव-समरूप हार्मोन सुरक्षित और अधिक प्राकृतिक हैं, लेकिन उन्हें आमतौर पर एनएचएस द्वारा अनुशंसित नहीं किया जाता है क्योंकि वे अनियमित हैं और उनकी सुरक्षा या प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं।
एचआरटी क्रीम
एक योनि क्रीम, पेसरी या अंगूठी जिसमें एस्ट्रोजन होता है, योनि के सूखेपन को दूर करने और सेक्स को अधिक आरामदायक बनाने में मदद कर सकता है। एचआरटी के कुछ अन्य रूपों के विपरीत, यह आपके कैंसर, रक्त के थक्कों या स्ट्रोक के जोखिम को नहीं बढ़ाएगा। हालांकि, यह अन्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों के साथ मदद नहीं करेगा।
मुख्य एचआरटी जोखिम क्या हैं?
कुछ प्रकार के एचआरटी स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर, गर्भ कैंसर, हृदय रोग, स्ट्रोक और रक्त के थक्के जैसी गंभीर स्थितियों के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकते हैं।
स्तन कैंसर: संयुक्त एचआरटी पर प्रत्येक 1,000 महिलाओं के लिए, स्तन कैंसर के लगभग पांच और मामले हैं। एचआरटी लेना बंद करने के लगभग पांच साल बाद बढ़ा हुआ जोखिम गायब हो जाता है। केवल एस्ट्रोजन एचआरटी आपके स्तन कैंसर के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बढ़ाता है।
अंडाशयी कैंसर: एचआरटी पर हर 1,000 महिलाओं के लिए, डिम्बग्रंथि के कैंसर का लगभग एक और मामला है।
गर्भ कैंसर: एस्ट्रोजन-ओनली एचआरटी आपके गर्भ या एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरे को बढ़ाता है। एक संयुक्त एचआरटी पद्धति का चयन ज्यादातर जोखिम में इस वृद्धि को समाप्त करता है।
हृदय रोग और स्ट्रोक: एचआरटी आपके हृदय रोग के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बढ़ाता है, खासकर यदि आप इसे 60 वर्ष की उम्र से पहले लेना शुरू कर देते हैं। केवल एस्ट्रोजन एचआरटी वास्तव में आपके हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह आपके हृदय रोग के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकता है। आघात।
रक्त के थक्के: संयुक्त एचआरटी आपके डीवीटी (डीप वेन थ्रॉम्बोसिस) और पीई (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) के जोखिम को थोड़ा बढ़ा देता है।
क्या एचआरटी सुरक्षित है?
एनएचएस और वर्तमान एनआईसीई दिशानिर्देश कहते हैं कि सबसे हालिया साक्ष्य बताते हैं कि जोखिम छोटे हैं और आमतौर पर लाभों से अधिक हैं।
एचआरटी को काम करने में कितना समय लगता है?
आपको लाभों पर ध्यान देने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं। गर्म निस्तब्धता और रात को पसीना आमतौर पर पहले कुछ हफ्तों के भीतर बंद हो जाता है। आप आमतौर पर अन्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों को देखेंगे - जिसमें योनि का सूखापन, मनोदशा, नींद और एकाग्रता के मुद्दे शामिल हैं - पहले तीन महीनों के भीतर सुधार होता है।
ब्रोकली सूप कैसे बनाये
यदि आपके लक्षणों में पहले तीन महीनों में सुधार नहीं होता है, तो आपका जीपी सुझाव दे सकता है कि आप किस प्रकार ले रहे हैं या अपनी खुराक बढ़ा रहे हैं। कुछ मामलों में, पूर्ण लाभ देखने में एक वर्ष तक का समय लग सकता है।
एचआरटी क्या करता है?
एचआरटी आपके शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा को बढ़ाकर काम करता है। जब आप रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं तो एस्ट्रोजन का स्तर गिर जाता है क्योंकि आपके अंडाशय इसे बनाना बंद कर देते हैं। रजोनिवृत्ति के अधिकांश लक्षण, जिनमें गर्म फ्लश, रात को पसीना, मिजाज और योनि का सूखापन शामिल हैं, एस्ट्रोजन के निम्न या उतार-चढ़ाव वाले स्तर के कारण होते हैं।
एचआरटी विकल्प
यदि आप एचआरटी नहीं लेना चाहते हैं, तो जीवनशैली में बदलाव जैसे अधिक व्यायाम करना, अधिक स्वस्थ भोजन करना, धूम्रपान छोड़ना और मसालेदार भोजन, शराब और कॉफी से परहेज करना रजोनिवृत्ति के लक्षणों में सुधार करने में मदद कर सकता है।
टिबोलोन नामक दवा कभी-कभी उन महिलाओं के लिए निर्धारित की जाती है जो एचआरटी नहीं ले सकती हैं या नहीं लेना चाहती हैं, लेकिन यह उतना प्रभावी नहीं हो सकता है और समान जोखिम वहन करता है।
क्लोनिडाइन नामक एक गैर-हार्मोनल दवा गर्म फ्लश और रात के पसीने के साथ मदद कर सकती है, लेकिन यह कम प्रभावी है और शुष्क मुंह, कब्ज, उनींदापन और अवसाद जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है।
ब्लैक कोहोश और सेंट जॉन्स वॉर्ट जैसे हर्बल उपचार कुछ महिलाओं को गर्म फ्लश जैसे लक्षणों में मदद कर सकते हैं, लेकिन एनएचएस चेतावनी देता है कि कई पूरक उपचार वैज्ञानिक साक्ष्य द्वारा समर्थित नहीं हैं।