नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस के अनुसार, यूके में लगभग दस लाख महिलाएं अपने रजोनिवृत्ति के लक्षणों जैसे गर्म फ्लश, मिजाज और रात के पसीने को नियंत्रित करने के लिए एचआरटी उपचार का उपयोग करती हैं।
इंग्लैंड में हर साल लगभग 2.5 मिलियन एचआरटी नुस्खे पैच, गोलियां या जैल के रूप में जारी किए जाते हैं।
लेकिन वर्तमान में यूके के भीतर, एचआरटी की राष्ट्रीय कमी है - जिसका अर्थ है कि रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए कई रजोनिवृत्त महिलाओं को उनके सामान्य उपचार के बिना छोड़ दिया गया है।
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दरअसल, किल्लत इतनी भी नहीं है कि बड़े-बड़े डॉक्टरों ने मेडिकल संकट की जांच कराने की मांग की है.
उन्होंने रजोनिवृत्त महिलाओं पर एचआरटी की कमी के भारी प्रभाव पर ध्यान दिया - यह कहते हुए कि इसके बिना, महिलाओं को अवांछित गर्भधारण और गंभीर मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों जैसे कि अवसाद और चिंता के जोखिम के साथ छोड़ दिया जाता है।
रॉयल कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट के अध्यक्ष डॉ एडवर्ड मॉरिस ने कहा, हम समझते हैं कि फरवरी 2020 से एचआरटी आपूर्ति की स्थिति में सुधार होना शुरू हो जाना चाहिए क्योंकि उत्पादों की श्रेणी जो 70% एचआरटी पैच बाजार की आपूर्ति करती है, को यूके में फिर से पेश किया जाएगा। बाजार।
'हालांकि कई एचआरटी दवाएं और गर्भनिरोधक उपलब्ध नहीं हैं, कुछ इस साल के अंत तक, और कुछ के पास कोई समयरेखा नहीं है कि वे बाजार में कब वापस आएंगे,
एचआरटी की कमी क्यों है?
कथित तौर पर महिलाएं आपूर्ति और निर्माण के मुद्दों (कथित रूप से चीन में) के कारण पीड़ित हैं, जिससे कई फार्मेसियों में सबसे अधिक निर्धारित एचआरटी ब्रांडों का स्टॉक खत्म हो गया है। ग्राम पंचायतों ने चेतावनी दी है कि एचआरटी दवा के आधे से अधिक ब्रांड स्टॉक से बाहर हैं।
किस प्रकार के एचआरटी प्रभावित होते हैं?
इस कमी से प्रभावित एचआरटी के प्रकार ज्यादातर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन युक्त संयोजन तैयारियों के टैबलेट रूप हैं। कुछ हार्मोन संयोजन पैच भी प्रभावित हुए हैं।
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एचआरटी की कमी के जवाब में, ब्रीटैन का मेनोपॉज़ सोसाइटी ने यूके में एचआरटी उत्पादों और ब्रांडों की वर्तमान उपलब्धता पर एक अद्यतन प्रस्तुत किया है।
अपने जीपी से बात करना महत्वपूर्ण है यदि आप अपने सामान्य नुस्खे को पकड़ने में असमर्थ हैं, हालांकि आप सामान्य रूप से प्राप्त एचआरटी के ब्रांड को प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, फार्मासिस्ट या जीपी आमतौर पर एक उपयुक्त विकल्प के साथ आ सकते हैं।
एचआरटी विकल्प क्या हैं?
यह सुबह काप्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञडॉ लरिसा कॉर्डसैद, 'हालांकि एचआरटी की कमी कई महिलाओं के लिए निराशाजनक है, यह एचआरटी विकल्पों पर ध्यान आकर्षित करने में मदद कर रहा है जो उपलब्ध हो सकते हैं। जबकि हम जानते हैं कि एचआरटी रजोनिवृत्ति के दौरान उतार-चढ़ाव वाले हार्मोन के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है, यह विचार करने के लिए कई एचआरटी विकल्प हैं कि क्या एचआरटी आपके लिए सही या उपलब्ध विकल्प नहीं है।
'मैं किसी को भी सलाह दूंगा जो एचआरटी विकल्पों पर विचार कर रहा है और पहली बार में अपने जीपी को देखने के लिए, जो आपकी व्यक्तिगत स्थिति और जरूरतों पर चर्चा करने के लिए हमेशा एक विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकता है।'
यदि आप एचआरटी विकल्पों पर विचार कर रहे हैं, स्त्री रोग विशेषज्ञ और बीएमएस-मान्यता प्राप्त रजोनिवृत्ति विशेषज्ञ मिस ऐनी हेंडरसन सलाह देते हैं, 'डब्ल्यूशगुन को मौलिक रूप से बदलाव नहीं करना चाहिए और एचआरटी को अचानक रोकना चाहिए, क्योंकि इससे रिबाउंड लक्षण हो सकते हैं जो मूल रजोनिवृत्ति की समस्याओं से भी बदतर हो सकते हैं।
जीवन शैली में परिवर्तन
रजोनिवृत्ति के दौरान आपका शरीर बदल रहा है और हार्मोन में उतार-चढ़ाव होता है इसलिए यह एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाने और नियमित रूप से व्यायाम करने का एक महत्वपूर्ण समय है। डॉ लुईस आर न्यूज़न के अनुसार, 'यह महत्वपूर्ण है कि महिलाओं को अपने आहार, व्यायाम और नींद के बारे में रजोनिवृत्ति के लिए समग्र दृष्टिकोण रखना चाहिए। '
स्वस्थ आहार
जब आप अपने पूर्व-रजोनिवृत्ति से गुजर रहे होते हैं, तो आप पा सकते हैं कि कुछ खाद्य पदार्थ खाने से कुछ लक्षण जैसे गर्म फ्लश, खराब नींद और वजन बढ़ना शुरू हो सकते हैं।
विशेषज्ञ मेनोपॉज नर्स कैथी एबरनेथी सलाह देती हैं, 'बहुत सारा पानी पिएं और संतुलित आहार पर ध्यान दें - भरपूर सब्जियां, अच्छा प्रोटीन और स्वस्थ वसा आपको दिन भर में प्राप्त करने के लिए आवश्यक ऊर्जा प्राप्त करने में मदद करेगा। ऐसे खाद्य और पेय पदार्थों से बचें या कम करें जो कैफीन, मसालेदार भोजन, शराब और बड़ी मात्रा में चीनी और नमक जैसे गर्म फ्लश और अनिद्रा जैसे लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं।'
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व्यायाम
महिलाओं के लिए, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग सप्ताह में कम से कम 150 मिनट एरोबिक गतिविधि की सिफारिश करता है - इसमें तैराकी, बाइकिंग या जॉगिंग शामिल हो सकती है। रजोनिवृत्ति के दौरान व्यायाम करने से चिंता से राहत, अवसाद को कम करने, वजन बढ़ने से रोकने और मांसपेशियों की ताकत बनाने सहित कई स्वास्थ्य लाभ होते हैं।
कैथी एबरनेथी भी सलाह देती हैं, 'विश्राम का प्रयास करें और' ध्यान योग, पढ़ना या साधारण सुख जैसी तकनीकें जैसे टहलने जाना या अपने नाखूनों को रंगना। अपने जीवन के इस महत्वपूर्ण पड़ाव पर खुद को अभिव्यक्त करने के तरीकों का अन्वेषण करें - चाहे वह एक नया शौक हो या किसी पुराने को फिर से जगाना।'
हर्बल उपचार
रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए हर्बल या प्राकृतिक उपचार अक्सर एचआरटी विकल्प के रूप में उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, दुर्भाग्य से ज्यादातर मामलों में उनके पीछे के सबूत कमजोर हैं। रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे आम प्राकृतिक पूरक में फाइटोएस्ट्रोजेन, ब्लैक कोहोश, ईवनिंग प्रिमरोज़ तेल और जिनसेंग शामिल हैं।
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डॉ लारिसा कॉर्डा ने कहा, 'रजोनिवृत्ति के हल्के लक्षणों में मदद के लिए कुछ हर्बल उपचार पर्याप्त हो सकते हैं लेकिन उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं और अन्य दवाओं के साथ भी बातचीत कर सकते हैं, इसलिए यदि आप तैयार हैं तो अपने डॉक्टर से चर्चा करना वाकई महत्वपूर्ण है इनका उपयोग करने की दिशा में।'
मिस ऐनी हेंडरसन ने कहा, 'ज्यादातर महिलाएं हर्बल उपचारों को केवल इसलिए अप्रभावी मान सकती हैं क्योंकि वे 'काउंटर पर' उत्पाद खरीदने की प्रवृत्ति रखती हैं। मैं पूरी तरह से मान्यता प्राप्त नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल हर्बलिस्ट (एनआईएमएच) से सलाह लेने की सलाह दूंगा जो जैविक फ्रीज-सूखे हर्बल टिंचर लिखेंगे जो बेहद शक्तिशाली हैं और बहुत प्रभावी हो सकते हैं।'
टिबोलोन
टिबोलोन एक एचआरटी विकल्प है जो समान रूप से महिला सेक्स हार्मोन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की गतिविधि की नकल करता है। यह आमतौर पर एक महिला की अंतिम प्राकृतिक अवधि के 12 महीने बाद निर्धारित किया जाता है। कुछ महिलाओं में गर्म फ्लश, अनिद्रा, सिरदर्द, कम कामेच्छा और योनि सूखापन से निपटने के लिए एचआरटी विकल्प के रूप में टिबोलोन प्रभावी साबित हुआ है।
हालांकि, मिस ऐनी हेंडरसन सलाह देती हैं, 'मैं कभी भी टिबोलोन नहीं लिखता और मैं यह नहीं देख सकता कि आधुनिक एचआरटी अभ्यास में इसका कोई स्थान है। यह पूरी तरह से सिंथेटिक है और वर्तमान सोने के मानक निर्धारित आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है जो सिंथेटिक्स के बजाय प्राकृतिक शरीर-समान हार्मोन पर ध्यान केंद्रित करते हैं।'
उसने जारी रखा, 'टिबोलोन कई अन्य विकल्पों की तुलना में अनियमित और अनिर्धारित रक्तस्राव, एंडोमेट्रियल असामान्यताएं और स्तन कैंसर के उच्च जोखिम से जुड़ा है।'
इसी तरह, जीपी और रजोनिवृत्ति विशेषज्ञ डॉ लुईस आर न्यूज़न ने कहा, 'मैं टिबोलोन को निर्धारित नहीं करता, लेकिन कई डॉक्टर इसका इस्तेमाल करते हैं। कुछ महिलाओं को यह पसंद आता है क्योंकि यह एक ही गोली है लेकिन इसमें थक्का जमने का थोड़ा सा खतरा होता है।'
संभावित दुष्प्रभाव
- स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर का संभावित बढ़ा जोखिम
- पहले 3-6 महीनों के दौरान अनियमित रक्तस्राव या स्पॉटिंग
- सिरदर्द, चक्कर आना, जी मिचलाना, पेट में दर्द, योनि स्राव, पैरों में सूजन
रजोनिवृत्ति चुंबक
रजोनिवृत्ति मैग्नेट एक प्राकृतिक एचआरटी विकल्प हैं और रजोनिवृत्ति के लक्षणों का इलाज करने के लिए एक हार्मोन-मुक्त तरीके के रूप में बिल किया जाता है - विशेष रूप से गर्म फ्लश। वे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के भीतर गतिविधि को संतुलित करके काम करते हैं।
अधिक: रजोनिवृत्ति चुंबक: वास्तव में वे क्या हैं और क्या वे वास्तव में रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं?
एक रजोनिवृत्ति चुंबक आपके अंडरवियर के सामने की जगह होती है और कहा जाता है कि यह रजोनिवृत्ति के लक्षणों जैसे गर्म फ्लश, पानी की अवधारण और पेरिमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में सूजन को खत्म करने के लिए कहा जाता है। हालांकि, ये दावे चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं हुए हैं।
संभावित दुष्प्रभाव
- कुछ चुंबक पेसमेकर और इंसुलिन पंप में हस्तक्षेप कर सकते हैं
- चुंबक के नीचे त्वचा पर दिखने वाला छोटा लाल निशान
- छोटे बच्चों और पालतू जानवरों को प्रभावित कर सकता है
clonidine
क्लोनिडाइन एक गैर-हार्मोनल थेरेपी है जिसे अक्सर कुछ महिलाओं में रजोनिवृत्ति के गर्म फ्लश के प्रबंधन के लिए एचआरटी विकल्प के रूप में माना जाता है। क्लोनिडाइन का उपयोग टैबलेट फॉर्म और पैच दोनों में किया जा सकता है।
डॉ लुईस आर न्यूजन ने कहा, 'क्लोनिडाइन वास्तव में पुराने जमाने की दवा है। इस बात के अधिक प्रमाण नहीं हैं कि यह वास्तव में रजोनिवृत्ति से गुजर रही महिलाओं के लिए कारगर है।'
डॉ लारिसा कॉर्डा ने कहा, 'क्लोनिडाइन एक रक्तचाप की दवा है जो गर्म फ्लश और रात के पसीने को कम करने में प्रभावी हो सकती है। हालांकि, यह आमतौर पर अधिकांश रजोनिवृत्ति के लक्षणों पर केवल एक छोटा सा प्रभाव डालता है। लाभों को नोटिस करने में एक महीने तक का समय लग सकता है।'
संभावित दुष्प्रभाव
- घबराहट, आंदोलन, कंपकंपी और माइग्रेन
- कब्ज, शुष्क मुँह, और सोने में परेशानी
- अधिक गंभीर मामलों में: असामान्य हृदय गति, धीमी गति से सांस लेना या सांस लेने में परेशानी
जैव समान या 'प्राकृतिक' हार्मोन
जैव-समरूप हार्मोन या प्राकृतिक हार्मोन मानव निर्मित प्राकृतिक स्रोतों जैसे पादप एस्ट्रोजेन से होते हैं और मानव हार्मोन के समान या बहुत समान होते हैं। जैव पहचान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (बीएचआरटी) गोलियां, पैच, जैल और इंजेक्शन सहित विभिन्न रूपों में आती है।
कुछ चिकित्सकों का दावा है कि बीएचआरटी एक सुरक्षित एचआरटी विकल्प है, हालांकि डॉ लारिसा कॉर्डा ने कहा, 'बायोएडेनेटिकल हार्मोन अपेक्षाकृत नए हैं और पौधों से प्राप्त रसायनों से बने हैं। हालांकि, उन्हें अभी तक विनियमित नहीं किया गया है और एचआरटी की तरह ही उनका समर्थन करने से पहले हमें उनकी प्रभावकारिता और सुरक्षा प्रोफ़ाइल का परीक्षण करने के लिए और अधिक नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता है।'
पोर्क पट्टिका व्यंजनों बीबीसी
इसी तरह, डॉ लुईस आर न्यूज़न ने कहा, 'उन्हें न तो विनियमित किया जाता है और न ही लाइसेंस दिया जाता है, और दुनिया भर में कोई भी रजोनिवृत्ति समाज उनकी सिफारिश नहीं करता है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि वे पारंपरिक एचआरटी से बेहतर या सुरक्षित हैं। वे केवल निजी क्षेत्र में पाए जाते हैं और बहुत महंगे हैं।'
संभावित दुष्प्रभाव
- रक्त के थक्के, स्ट्रोक, और पित्ताशय की थैली रोग का खतरा बढ़ जाता है।
- हृदय रोग और स्तन कैंसर का खतरा बढ़ाएँ
- वजन बढ़ना, थकान, मुंहासे, सिरदर्द, स्पॉटिंग, मिजाज बदलना
रजोनिवृत्ति में देरी के लिए सर्जिकल प्रक्रिया
डॉ लारिसा कॉर्डा ने कहा, 'सबसे हालिया विकासों में से एक महिलाओं से अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की क्षमता है। अंडाशय को जमे हुए किया जा सकता है, ताकि उन्हें उस समय में पकड़ लिया जा सके और कई वर्षों बाद प्रजनन प्रणाली में वापस प्रत्यारोपित किया जा सके।
'इसका लाभ यह है कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत में 2 दशकों तक की देरी हो सकती है और महिला एचआरटी लेने के बजाय अपने स्वयं के हार्मोन का उत्पादन करती है।
'यह एक आकर्षक क्षेत्र है और फिलहाल, इसका उपयोग केवल उन रोगियों पर किया जा रहा है, जिनके चिकित्सकीय या शल्य चिकित्सा कारणों से पहले रजोनिवृत्ति से गुजरने की संभावना है। हालांकि, बड़ा सवाल यह होगा कि क्या यह उन स्वस्थ महिलाओं को दिया जाना चाहिए और किया जा सकता है जिनके पास ये जोखिम नहीं हैं, लेकिन अपने निजी कारणों से रजोनिवृत्ति को स्थगित करना चाहते हैं।'