गर्भावस्था में प्रसूति कोलेस्टेसिस: आप सभी को आईसीपी के बारे में जानने की जरूरत है

साभार: रेक्स / शटरस्टॉक

गर्भावस्था में प्रसूति कोलेस्टेसिस के बारे में जानने के लिए आपको वह सब कुछ करना होगा, जिसे आमतौर पर इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस या आईसीपी के रूप में जाना जाता है और लक्षणों को कैसे स्पॉट किया जाए।

गर्भावस्था में खुजली एक ऐसे लक्षण की तरह नहीं हो सकती जो चिंता का एक तात्कालिक कारण है। हालांकि, यूके में हर साल, लगभग 5,500 महिलाएं गर्भावस्था में ऑब्स्टेट्रिक कोलेस्टेसिस नामक एक स्थिति विकसित करेंगी, जिसे आमतौर पर इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस या आईसीपी के रूप में जाना जाता है। यह, अन्य दुष्प्रभावों के बीच, गर्भवती महिलाओं में मध्यम खुजली और माँ के लिए खतरनाक नहीं होने के कारण, यह उनके अजन्मे बच्चे के लिए गंभीर परिणाम हो सकता है।

यहाँ, चैरिटी ICP सपोर्ट से जेनी हेस्टिंग्स हमें इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के संकेतों की पहचान करने का तरीका बताते हैं, और जब मदद लेने का समय होता है।

गर्भावस्था में कोलेस्टेसिस का क्या कारण होता है?

ICP गर्भावस्था के लिए विशिष्ट सबसे आम यकृत की स्थिति है। यह तब होता है जब पित्त जो यकृत (इंट्राहेपेटिक) में बनता है, पित्ताशय में संग्रहित होता है और जो हमें खाने के भोजन को पचाने में मदद करता है, धीमा हो जाता है (कोलेस्टेसिस)।

एनएचएस कहता है कि आईसीपी परिवारों में चलता है, लेकिन यह पारिवारिक इतिहास नहीं होने पर भी हो सकता है। यह दक्षिण अमेरिकी, भारतीय और पाकिस्तानी मूल की महिलाओं में अधिक आम है, लेकिन सभी महिलाओं में आनुवांशिक परिवर्तन नहीं होते हैं जो उन्हें एसीपी विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

आईसीपी में इन परिवर्तनों को पुरुष या महिला लाइन के माध्यम से पारित किया जाना माना जाता है। इसका मतलब है कि यदि आपके पास आईसीपी है और आपके पास लड़कियां हैं, तो उनके पास आईसीपी विकसित करने का लगभग 14% मौका है यदि उनके बच्चे हैं। यदि आपके पास लड़के हैं, तो वे अपने बच्चों के माध्यम से आनुवंशिक परिवर्तनों को पारित कर सकते हैं लेकिन वे स्वयं उनसे प्रभावित नहीं होंगे क्योंकि वे गर्भवती नहीं होंगे। इसका मतलब यह है कि ICP क्यों विकसित होता है, इसमें हार्मोन की भी भूमिका होती है लेकिन शोधकर्ता अभी भी पूरी तरह से यह समझने में काम कर रहे हैं कि कैसे।

गर्भावस्था में खुजली के अलावा, आईसीपी के लक्षण क्या हैं?

हालांकि खुजली, जो हल्के या गंभीर हो सकती है और आमतौर पर हाथों और पैरों पर होती है (हालांकि यह शरीर पर कहीं भी हो सकती है) आईसीपी का मुख्य लक्षण है, अन्य चीजें जो देखने के लिए हैं वे गहरे मूत्र और हल्के मल हैं।

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हाल ही में यह देखा गया है कि ICP के साथ कुछ महिलाएं भी सुस्त दर्द की शिकायत करती हैं या दाहिने हाथ की तरफ उनके पसलियों के नीचे दर्द होता है, कभी-कभी उनकी पीठ पर गोल फैली हुई। यह अभी तक समझ में नहीं आया है कि यह दर्द क्यों होता है क्योंकि यकृत में तंत्रिका अंत नहीं होता है, लेकिन यह आमतौर पर बताया जाता है कि यह मान लेना उचित होगा कि यह स्थिति के साथ जुड़ा हुआ है।

आईसीपी के लक्षण आमतौर पर गर्भावस्था में लगभग 30 सप्ताह शुरू होते हैं, लेकिन वे पहले हो सकते हैं।

मुझे आईसीपी के लिए मदद कब लेनी चाहिए?

जैसा कि आईसीपी के निदान के लिए रक्त परीक्षण (लीवर फंक्शन और पित्त एसिड के स्तर) के माध्यम से किए जाने की आवश्यकता होती है, किसी भी गर्भवती महिला को जो उपरोक्त लक्षणों में से किसी का अनुभव करती है, उसे हमेशा एक दाई या चिकित्सक जैसे स्वास्थ्य पेशेवर के मार्गदर्शन की तलाश करनी चाहिए। हालांकि आईसीपी आमतौर पर गर्भावस्था के लगभग 30 सप्ताह से शुरू होता है, यह पहले भी हो सकता है और सभी स्वास्थ्य पेशेवरों को यह पता नहीं है इसलिए आपको अभी भी परीक्षणों के लिए पूछना चाहिए।

इस स्थिति को समय से पहले जन्म और बहुत गंभीर मामलों में, प्रसव के बाद जाना जाता है, इसलिए यह हमेशा सलाह लेने के लायक है, भले ही आपको यह निश्चित न हो कि आपके लक्षण ICP के हैं। ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो गर्भावस्था में खुजली पैदा कर सकती हैं, जैसे ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस या प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ और इसका मतलब है कि अन्य रक्त परीक्षण भी करने की आवश्यकता है - यह एक आईसीपी बहिष्करण का निदान करता है और फिर से आपको हीथ देखने की आवश्यकता है पेशेवर।

आईसीपी के लिए उपचार क्या है?

एनएचएस के अनुसार, यदि आपको आईसीपी का निदान किया जाता है, तो यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि आपकी स्थिति की निगरानी के लिए आपके पास नियमित पित्त एसिड परीक्षण हैं, जैसा कि फिलहाल, यह एकमात्र तरीका है, फिर भी प्रसव के जोखिम का आकलन करना।

शोधकर्ता अभी भी आईसीपी के इलाज का सबसे अच्छा तरीका खोजने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन वर्तमान में उपचार में दवा का उपयोग शामिल है जैसे कि ursodeoxycholic एसिड, और अधिकांश महिलाओं का 40 सप्ताह से पहले का बच्चा होगा। स्टिलबर्थ के साथ लिंक की वजह से, आपको गर्भावस्था के लगभग 37-38 सप्ताह पर लेबर की पेशकश की जा सकती है यदि आपके पास आई.पी.सी. हालांकि, ICP का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका जानने के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए बहुत अधिक शोध की आवश्यकता है कि सभी अजन्मे ICP बच्चे सुरक्षित रूप से पहुंचे।